ກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນພາຍໃນມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຫຼຸດຜ່ອນ incisional ແລະການສ້ອມແຊມພາຍໃນ, ບໍ່ວ່າຈະມີການແກ້ໄຂສະກູຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານຂອງແຜ່ນແລະ screws.
ຕາມປະເພນີ, ຮອຍແຕກໄດ້ຖືກແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວດ້ວຍ pin Kirschner ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແກ້ໄຂດ້ວຍ screw tensioned ເຄິ່ງ threaded ຍົກເລີກ, ເຊິ່ງຍັງສາມາດສົມທົບກັບແຖບຄວາມກົດດັນ.ນັກວິຊາການບາງຄົນໄດ້ໃຊ້ screws ເຕັມ threaded ເພື່ອປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນ medial, ແລະປະສິດທິພາບຂອງມັນແມ່ນດີກວ່າຂອງ screws ເຄິ່ງ threaded ດັ້ງເດີມ cancellous tensions.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມຍາວຂອງ screws ເຕັມ threaded ແມ່ນ 45 ມມ, ແລະເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກ anchored ໃນ metaphysis, ແລະຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຈະມີອາການປວດຂໍ້ຕີນ medial ເນື່ອງຈາກ protrusion ຂອງ fixation ພາຍໃນ.
ທ່ານດຣ Barnes, ຈາກພະແນກ Orthopedic Trauma ທີ່ໂຮງຫມໍ St Louis University ໃນສະຫະລັດ, ເຊື່ອວ່າ screws ບີບອັດ headless ສາມາດແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນພາຍໃນຢ່າງແຫນ້ນຫນາກັບພື້ນຜິວຂອງກະດູກ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍຈາກການສ້ອມແຊມພາຍໃນ, ແລະສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ.ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານດຣ Barnes ໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບຂອງ screws compression headless ໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນພາຍໃນ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຈັດພີມມາບໍ່ດົນມານີ້ໃນການບາດເຈັບ.
ການສຶກສາໄດ້ລວມເອົາຄົນເຈັບ 44 ຄົນ (ອາຍຸສະເລ່ຍ 45, 18-80 ປີ) ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນພາຍໃນດ້ວຍ screws compression headless ທີ່ໂຮງຫມໍ Saint Louis ໃນລະຫວ່າງປີ 2005 ແລະ 2011. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກັກຂັງຢູ່ໃນ splints, casts ຫຼື braces ຈົນກ່ວາມີ. ຫຼັກຖານຮູບພາບຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກກ່ອນທີ່ຈະຂົນສົ່ງນ້ໍາຫນັກເຕັມທີ່.
ກະດູກຫັກສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການຢືນຢູ່ໃນທ່າຢືນ ແລະ ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນຍ້ອນອຸປະຕິເຫດລົດຈັກ ຫຼື ກິລາ ແລະອື່ນໆ (ຕາຕະລາງ 1).23 ຄົນໃນນັ້ນມີກະດູກຫັກຂໍ້ຕີນສອງເທົ່າ, 14 ຄົນມີກະດູກຫັກຂໍ້ຕີນສາມເທື່ອ ແລະອີກ 7 ຄົນມີກະດູກຫັກຂໍ້ຕີນດຽວ (ຮູບທີ 1a).Intraoperatively, ຄົນເຈັບ 10 ຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍສະກູບີບອັດຫົວດຽວສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນ medial, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບ 34 ຄົນທີ່ຍັງເຫຼືອມີສອງ screw compression headless (ຮູບ 1b).
ຕາຕະລາງ 1: ກົນໄກຂອງການບາດເຈັບ
ຮູບທີ 1a: ກະດູກຫັກຂໍ້ຕີນດ່ຽວ;ຮູບທີ 1b: ກະດູກຫັກຂໍ້ຕີນດ່ຽວຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍສະກູບີບອັດຫົວ 2 ອັນ.
ໃນການຕິດຕາມສະເລ່ຍຂອງ 35 ອາທິດ (12-208 ອາທິດ), ຫຼັກຖານຮູບພາບຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກແມ່ນໄດ້ຮັບໃນຄົນເຈັບທັງຫມົດ.ບໍ່ມີຄົນເຈັບຕ້ອງການການໂຍກຍ້າຍ screw ເນື່ອງຈາກ screw protrusion, ແລະຄົນເຈັບພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຕ້ອງການການໂຍກຍ້າຍ screw ເນື່ອງຈາກການຕິດເຊື້ອ MRSA preoperative ໃນ extremity ຕ່ໍາແລະ cellulitis postoperative.ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບ 10 ມີອາການບໍ່ສະບາຍເລັກນ້ອຍທີ່ palpation ຂອງຂໍ້ຕີນພາຍໃນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ຂຽນໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນພາຍໃນດ້ວຍ screws compression headless ເຮັດໃຫ້ມີອັດຕາການປິ່ນປົວກະດູກຫັກທີ່ສູງຂຶ້ນ, ການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຂໍ້ຕີນດີຂຶ້ນ, ແລະອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດຫນ້ອຍລົງ.
ເວລາປະກາດ: 15-04-2024
