ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ | ແນະນຳເຕັກນິກສຳລັບການຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ຮັກສາຄວາມຍາວຂອງຂໍ້ຕີນພາຍນອກ ແລະ ການໝູນຂອງຂໍ້ຕີນຊົ່ວຄາວ.

ກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນເປັນການບາດເຈັບທາງຄລີນິກທົ່ວໄປ. ເນື່ອງຈາກເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ອ່ອນແອອ້ອມຮອບຂໍ້ຕີນ, ມີການລົບກວນການສະໜອງເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ, ເຮັດໃຫ້ການຮັກສາມີຄວາມທ້າທາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຂໍ້ຕີນເປີດ ຫຼື ມີການຟົກຊ้ำຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ບໍ່ສາມາດຮັກສາພາຍໃນໄດ້ທັນທີ, ກອບຮັກສາພາຍນອກລວມກັບການຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ການຮັກສາແບບປິດໂດຍໃຊ້ສາຍ Kirschner ມັກຈະຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອການຮັກສາສະຖຽນລະພາບຊົ່ວຄາວ. ການປິ່ນປົວສຸດທ້າຍແມ່ນດຳເນີນໃນໄລຍະທີສອງເມື່ອສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໄດ້ດີຂຶ້ນ.

ຫຼັງຈາກກະດູກຂ້າງຫັກທີ່ເປັນຕ່ອນນ້ອຍໆ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫົດຕົວ ແລະ ໝູນຂອງກະດູກນ่อง. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ການຈັດການການຫົດຕົວຂອງກະດູກນ่องຊຳເຮື້ອ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໝູນຕໍ່ມາຈະກາຍເປັນສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍຂຶ້ນໃນໄລຍະທີສອງ. ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫານີ້, ນັກວິຊາການຕ່າງປະເທດໄດ້ສະເໜີວິທີການໃໝ່ສຳລັບການຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ການສ້ອມແປງກະດູກຂ້າງຫັກທີ່ເປັນຕ່ອນນ້ອຍໆໃນຂັ້ນຕອນດຽວພ້ອມກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງຮຸນແຮງ, ໂດຍມີຈຸດປະສົງເພື່ອຟື້ນຟູທັງຄວາມຍາວ ແລະ ການໝູນ.

ຈຸດສຳຄັນທີ 1: ການແກ້ໄຂການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນໃຍ ແລະ ການໝູນ.

ກະດູກຫັກຫຼາຍບ່ອນ ຫຼື ກະດູກຫັກທີ່ເປັນຕ່ອນໆຂອງກະດູກນ่อง/ກະດູກຂ້າງ ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວຈະນຳໄປສູ່ການຫົດຕົວຂອງກະດູກນ่อง ແລະ ການຜິດປົກກະຕິຂອງການໝູນພາຍນອກ:

▲ ຮູບແຕ້ມຂອງການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນໃຍ (A) ແລະ ການຫມຸນພາຍນອກ (B).

ໂດຍການບີບປາຍທີ່ແຕກດ້ວຍມືດ້ວຍນິ້ວມື, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນການແຕກຂອງກະດູກຂ້າງ. ຖ້າແຮງກົດໂດຍກົງບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນ, ສາມາດເຮັດການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຕາມແຄມດ້ານໜ້າ ຫຼື ດ້ານຫຼັງຂອງກະດູກນ่องໄດ້, ແລະສາມາດໃຊ້ຄ້ອນບີບເພື່ອໜີບ ແລະ ປັບຕໍາແໜ່ງກະດູກຫັກໄດ້.

▲ ຮູບແຕ້ມຂອງການໝູນພາຍນອກຂອງກະດູກຂ້າງ (A) ແລະ ການຫຼຸດຜ່ອນຫຼັງຈາກການບີບອັດດ້ວຍມືດ້ວຍນິ້ວມື (B).

▲ ຮູບປະກອບຂອງການໃຊ້ຮອຍແຜຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ຄີບຫຼຸດຂະໜາດເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຂະໜາດ.

ຈຸດສຳຄັນທີ 2: ການຮັກສາການຫຼຸດຜ່ອນ.

ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນການແຕກຫັກຂອງກະດູກຂ້າງ, ສາຍ Kirschner ສອງເສັ້ນຂະໜາດ 1.6 ມມ ທີ່ບໍ່ມີເກລียวຈະຖືກໃສ່ຜ່ານຊິ້ນສ່ວນປາຍຂອງກະດູກຂ້າງ. ພວກມັນຖືກວາງໂດຍກົງເພື່ອຍຶດຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກຂ້າງກັບກະດູກໜ້າແຂ້ງ, ຮັກສາຄວາມຍາວແລະການໝຸນຂອງກະດູກຂ້າງ ແລະປ້ອງກັນການຍ້າຍອອກໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ.

ໃນລະຫວ່າງການຕິດຕັ້ງຢ່າງແນ່ນອນໃນຂັ້ນຕອນທີສອງ, ສາຍ Kirschner ສາມາດສອດເກລียวຜ່ານຮູໃນແຜ່ນໄດ້. ເມື່ອແຜ່ນຖືກຕິດຕັ້ງຢ່າງແໜ້ນໜາແລ້ວ, ສາຍ Kirschner ຈະຖືກຖອດອອກ, ແລະຈາກນັ້ນສະກູຈະຖືກໃສ່ຜ່ານຮູສາຍ Kirschner ເພື່ອຄວາມໝັ້ນຄົງເພີ່ມເຕີມ.