ການພັງທະລາຍຂອງພູພຽງສ່ວນຂ້າງ ຫຼືການແຕກແຍກແມ່ນເປັນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງກະດູກຫັກຂອງ tibial ພູພຽງ.ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມລຽບຂອງຜິວຫນັງຮ່ວມກັນແລະຈັດຕາມແຂນຂາລຸ່ມ.ພື້ນຜິວຮ່ວມກັນທີ່ພັງລົງ, ເມື່ອຍົກສູງ, ປ່ອຍໃຫ້ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງກະດູກຢູ່ລຸ່ມກະດູກອ່ອນ, ມັກຈະຕ້ອງມີການຈັດວາງຂອງກະດູກ iliac autogenous, ກະດູກ allograft, ຫຼືກະດູກທຽມ.ນີ້ຮັບໃຊ້ສອງຈຸດປະສົງ: ທໍາອິດ, ການຟື້ນຟູໂຄງສ້າງກະດູກ, ແລະທີສອງ, ສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວກະດູກ.
ພິຈາລະນາການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບກະດູກ iliac autogenous, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການບາດເຈັບຂອງການຜ່າຕັດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິເສດແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກ allograft ແລະກະດູກທຽມ, ນັກວິຊາການບາງຄົນສະເຫນີວິທີການທາງເລືອກໃນໄລຍະການຫຼຸດຜ່ອນການເປີດ tibial ພູພຽງຂ້າງຄຽງແລະການສ້ອມແຊມພາຍໃນ (ORIF ).ພວກເຂົາເຈົ້າແນະນໍາໃຫ້ຂະຫຍາຍ incision ດຽວກັນຂຶ້ນໃນໄລຍະຂັ້ນຕອນແລະການນໍາໃຊ້ graft ກະດູກຍົກເລີກຈາກ condyle femoral ຂ້າງ.ບົດລາຍງານກໍລະນີຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ບັນທຶກເຕັກນິກນີ້.
ການສຶກສາໄດ້ລວມເອົາ 12 ກໍລະນີທີ່ມີຂໍ້ມູນການຕິດຕາມພາບຄົບຖ້ວນ.ໃນຄົນເຈັບທັງຫມົດ, ວິທີການປົກກະຕິຂອງ tibial anterior lateral ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້.ຫຼັງຈາກການເປີດເຜີຍພູພຽງ tibial, incision ໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍຂຶ້ນເພື່ອ expose condyle femoral ຂ້າງ.ເຄື່ອງສະກັດກະດູກ 12 ມມ Eckman ໄດ້ຖືກຈ້າງງານ, ແລະຫຼັງຈາກເຈາະຜ່ານ cortex ຊັ້ນນອກຂອງ condyle femoral, ກະດູກທີ່ຖືກຍົກເລີກຈາກ condyle ຂ້າງໄດ້ຖືກຂຸດຄົ້ນໃນສີ່ຄັ້ງຊ້ໍາກັນ.ປະລິມານທີ່ໄດ້ຮັບຕັ້ງແຕ່ 20 ຫາ 40cc.
ຫຼັງຈາກການຊົນລະປະທານຊ້ໍາຂອງຊ່ອງກະດູກ, hemostatic sponge ອາດຈະໄດ້ຮັບການໃສ່ຖ້າຈໍາເປັນ.ກະດູກທີ່ຖືກເກັບກ່ຽວໄດ້ຖືກຝັງເຂົ້າໄປໃນຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງກະດູກພາຍໃຕ້ພູພຽງ tibial ຂ້າງ, ຕິດຕາມດ້ວຍການສ້ອມແຊມພາຍໃນເປັນປົກກະຕິ.ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:
① ສໍາລັບການແກ້ໄຂພາຍໃນຂອງ tibial ພູພຽງ, ຄົນເຈັບທັງຫມົດບັນລຸການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ.
② ບໍ່ມີອາການປວດ ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນໃດໆ ຢູ່ທີ່ບ່ອນທີ່ມີການເກັບກ່ຽວກະດູກຈາກກະດູກຂ້າງ.
③ ການປິ່ນປົວກະດູກຢູ່ບ່ອນເກັບກ່ຽວ: ໃນບັນດາຄົນເຈັບ 12 ຄົນ, ມີ 3 ຄົນປິ່ນປົວກະດູກຄໍຕີບຢ່າງສົມບູນ, 8 ຄົນປິ່ນປົວບາງສ່ວນ, ແລະ 1 ຄົນບໍ່ມີການປິ່ນປົວກະດູກ cortical ຢ່າງຊັດເຈນ.
④ ການສ້າງກະດູກ trabeculae ໃນສະຖານທີ່ເກັບກ່ຽວ: ໃນ 9 ກໍລະນີ, ບໍ່ມີການສ້າງຕັ້ງຂອງກະດູກ trabeculae, ແລະໃນ 3 ກໍລະນີ, ການສ້າງບາງສ່ວນຂອງກະດູກ trabeculae ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.
⑤ ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ osteoarthritis: ໃນບັນດາຄົນເຈັບ 12, 5 ການພັດທະນາໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼັງຈາກເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ.ຄົນເຈັບຄົນນຶ່ງໄດ້ຮັບການທົດແທນຮ່ວມກັນໃນສີ່ປີຕໍ່ມາ.
ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ການເກັບກ່ຽວກະດູກ cancellous ຈາກ ipsilateral lateral femoral condyle ສົ່ງຜົນໃຫ້ການປິ່ນປົວກະດູກ tibial ພູພຽງທີ່ດີໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫລັງການຜ່າຕັດ.ເຕັກນິກນີ້ສາມາດຖືກພິຈາລະນາແລະອ້າງອີງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ເວລາປະກາດ: ຕຸລາ 27-2023
