ກະດູກຫັກ Femoral Femoral ໄດ້ເຫັນໄດ້ໂດຍທົ່ວໄປເຫັນການບາດເຈັບທາງຄລີນິກທີ່ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມເຈັບປວດພະລັງງານສູງ. ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຍິງທີ່ມີຄວາມສາມາດ, ເສັ້ນກະດູກຫັກມັກຈະຢູ່ໃກ້ກັບຫນ້າໂລກແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບການແກ້ໄຂເລັບທີ່ມີຄວາມສາມາດ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ບາງສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຂອງກໍລະນີຍັງຢູ່ໃນການແກ້ໄຂໂດຍໃຊ້ລະບົບສະກູແລະ Screw. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄຸນລັກສະນະທາງຊີວະວິທະຍາຂອງແຜ່ນຄົງທີ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການແກ້ໄຂໃນແຜ່ນ, ແລະການແກ້ໄຂດ້ານການແກ້ໄຂພາຍໃນ ການນໍາໃຊ້ການຊ່ວຍເຫຼືອແຜ່ນສໍາລັບການແກ້ໄຂການແກ້ໄຂ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີປະສິດຕິຜົນ, ມາພ້ອມກັບຄວາມເສົ້າສະຫລົດໃຈຂອງຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີການເງິນສໍາລັບຄົນເຈັບ.
ເນື່ອງຈາກການພິຈາລະນາເຫຼົ່ານີ້, ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຄວາມສົມດຸນກັນຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນໃນແຕ່ລະແຜ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແກ້ໄຂບັນຫາດ້ານຂ້າງຂອງແຜ່ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແກ້ໄຂແຜ່ນສະກູທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່. ວິທີການນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການຊ່ວຍທີ່ເອື້ອອໍານວຍ.
ຫຼັງຈາກອາການສລົບ, ຄົນເຈັບແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ສູງ.
ຂັ້ນຕອນທີ 1: ການຫຼຸດຜ່ອນກະດູກຫັກ. ໃສ່ເຂັມ 2.0mm Kocher ເຂົ້າໄປໃນ toille tibial, traction ເພື່ອຕັ້ງຄ່າຄວາມຍາວຂອງແຂນ, ແລະໃຊ້ແຜ່ນເຂົ່າເພື່ອແກ້ໄຂການຍ້າຍຍົນຂອງ Sagittal.
ຂັ້ນຕອນທີ 2: ການຈັດວາງແຜ່ນເຫຼັກຂ້າງຕົວຂອງໂຕ. ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນພື້ນຖານໂດຍການກະຕຸ້ນ, ເຂົ້າໄປໃນ Femur Lateral ທີ່ຫ່າງໄກ, ເລືອກເອົາແຜ່ນສະກູທີ່ເຫມາະສົມ, ແລະ distal ປາຍກະດູກຫັກເພື່ອຮັກສາການຫຼຸດຜ່ອນຢ່າງກະລຸນາ. ໃນຈຸດນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງສັງເກດວ່າສອງສະກູ distal ຄວນວາງຢູ່ໃກ້ດ້ານຫນ້າເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການບັນຈຸເຂົ້າຮຽນຂອງສະກູ Medial.
ຂັ້ນຕອນທີ 3: ການຈັດວາງ screws ຖັນ medial. ຫຼັງຈາກສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກຫັກກັບແຜ່ນເຫຼັກໃນຂ້າງຂອງຕົວຈິງ, ໃຊ້ສະເກັດສະກູ, ດ້ວຍຈຸດກາງຂອງທ່ອນໄມ້ທີ່ຫ່າງໄກ, ທາງຂວາງແລະຂ້າງເທິງແລະຂ້າງເທິງ, ເຈາະເຂົ້າໄປໃນກະດູກ cortical ກົງກັນຂ້າມ. ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເພິ່ງພໍໃຈ, ໃຊ້ການເຈາະ 5.0mm ເພື່ອສ້າງຂຸມແລະໃສ່ screw ຂະຫນາດ 7.3mm.
ແຜນວາດສະຫຼຸບການສະແດງໃຫ້ເຫັນຂະບວນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງແລະການແກ້ໄຂ. ແມ່ຍິງອາຍຸ 74 ປີທີ່ມີກະດູກຫັກຂອງ articular distal (AO 33C1). (A, ຂ) RIVIONRONARS A RIVERRACRONSS ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຍ້າຍຖິ່ນຖານທີ່ສໍາຄັນຂອງກະດູກຫັກ femoral distal; (c) ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນ Fracture, ແຜ່ນຂ້າງຂອງພາຍນອກແມ່ນຖືກໃສ່ດ້ວຍ screws ຮັບປະກັນທັງສິ້ນສຸດຍອດແລະ distal ສິ້ນສຸດລົງ; (D) ຮູບພາບ fluoroscopy ສະແດງໃຫ້ເຫັນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຫນ້າພໍໃຈຂອງສາຍຄູ່ມື MEDIAL; (E, f) radiographs ຂ້າງແລະ AnteroPosterior ຫຼັງຈາກການແຊກຮູບສະກູໃນຖັນ Medial.
ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຫຼຸດຜ່ອນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາຈຸດຕໍ່ໄປນີ້:
(1) ໃຊ້ສາຍຄູ່ມືທີ່ມີສະກູ. ການແຊກຂອງ screws ຖັນ medial ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງກວ້າງຂວາງ, ແລະການນໍາໃຊ້ສາຍຄູ່ມືໂດຍບໍ່ມີການ screw ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມຸມສູງໃນໄລຍະ condyle, ເຮັດໃຫ້ມັນເລື່ອນລົງ.
(2) ຖ້າສະກູໃນແຜ່ນຂ້າງຕົວຂອງໂຕຂອງມັນຈະເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນທາງສະກູຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ, ໃຫ້ໄດ້ຮັບການເຈາະຂ້າງໃນຂອງແຜ່ນຂ້າງທາງຂ້າງເພື່ອບັນລຸການແກ້ໄຂ cortex ຄູ່.
(3) ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກກະດູກພຸນ, ໃສ່ເຄື່ອງຊັກຜ້າທີ່ມີສະກູຖັນ medial ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສະກູຈາກການຕັດເຂົ້າໄປໃນກະດູກ.
(4) ສະກູຢູ່ປາຍສຸດຂອງແຜ່ນອາດຈະກີດຂວາງການແຊກຂອງສະກູຖັນ medial. ຖ້າສະກັດກັ້ນ screw ໄດ້ຖືກພົບໃນລະຫວ່າງການໃສ່ສະກູໃນຖັນກາງ, ໃຫ້ພິຈາລະນາຖອນຫຼືຕັ້ງຄ່າຄວາມສໍາຄັນຂອງແຜ່ນຂ້າງຕົວຂອງໂຕ
ກໍລະນີທີ 2. ຄົນເຈັບເພດຍິງ, ອາຍຸ 76 ປີ, ມີກະດູກຫັກແບບພິເສດຂອງ femoral. (A, ຂ) ຄີຫຼັງ x-rays ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຍ້າຍຖິ່ນຖານທີ່ສໍາຄັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ແລະການຍ້າຍເຮືອບິນລໍາໄສ້ຂອງກະດູກຫັກ; (C, D) ຄີຫຼັງຂອງ X-Rays ໃນການສະແດງການແກ້ໄຂທີ່ມີການແກ້ໄຂດ້ວຍແຜ່ນຂ້າງໃນພາຍນອກປະສົມປະສານກັບສະກູຖັນ Medial; (E, f) ການຕິດຕາມ x-ray ໃນເວລາ 7 ເດືອນ postoperative ເປີດເຜີຍການຮັກສາກະດູກຫັກທີ່ດີເລີດໂດຍບໍ່ມີອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການແກ້ໄຂພາຍໃນ.
ກໍລະນີທີ 3. ຄົນເຈັບເພດຍິງ, ເດັກຍິງອາຍຸ 70 ປີ, ມີກະດູກຫັກຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງປະມານ inflant femoral. (A, ຂ) ຄີຫຼັງ x-ray ທີ່ກໍານົດໄວ້ລ່ວງຫນ້າທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນກະດູກຫັກປະມານປະມານທໍ່ femoral ຫຼັງຈາກການກະດູກຫັກຂອງຫົວເຂົ່າ, ມີການຕິດຕັ້ງທຽມ. (c, d) ຄີຫຼັງຂອງ X-D) ການແກ້ໄຂທີ່ສະຫງ່າລາສີທີ່ມີແຜ່ນຂ້າງພາຍນອກປະສົມປະສານກັບສະກູຖັນ medial ໂດຍຜ່ານວິທີການພິເສດ. (E, f) ການຕິດຕາມ x-ray ໃນເວລາ 6 ເດືອນ postoperative ເປີດເຜີຍການຮັກສາກະດູກຫັກທີ່ດີເລີດ, ໂດຍມີການແກ້ໄຂພາຍໃນ.
ເວລາໄປສະນີ: Jan-10-2024
