ຂ່າວ - ປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງການປ່ຽນບ່າໄຫລ່

ແນວຄວາມຄິດຂອງການທົດແທນບ່າໄຫລ່ທຽມໄດ້ຖືກສະເໜີຄັ້ງທຳອິດໂດຍ Themistocles Gluck ໃນປີ 1891. ຂໍ້ຕໍ່ທຽມທີ່ກ່າວເຖິງ ແລະ ອອກແບບຮ່ວມກັນລວມມີສະໂພກ, ຂໍ້ມື, ແລະອື່ນໆ. ການຜ່າຕັດທົດແທນບ່າໄຫລ່ຄັ້ງທຳອິດໄດ້ປະຕິບັດກັບຄົນເຈັບໃນປີ 1893 ໂດຍແພດຜ່າຕັດຊາວຝຣັ່ງ Jules Emile Péan ທີ່ໂຮງໝໍສາກົນໃນປາຣີ ໃນຄົນເຈັບອາຍຸ 37 ປີທີ່ເປັນວັນນະໂລກຂອງຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ກະດູກ. ການຜ່າຕັດຂໍ້ຕໍ່ບ່າໄຫລ່ຄັ້ງທຳອິດທີ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້. ອະໄວຍະວະທຽມໄດ້ເຮັດໂດຍໝໍແຂ້ວ J. Porter Michaels ຈາກປາຣີ, ແລະກະດູກແຂນກ້ານໄດ້ເຮັດດ້ວຍໂລຫະ platinum ແລະຕິດກັບຫົວຢາງທີ່ເຄືອບດ້ວຍ paraffin ດ້ວຍລວດເພື່ອສ້າງເປັນການຝັງທີ່ມີຂໍ້ຈຳກັດ. ຜົນໄດ້ຮັບໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບແມ່ນໜ້າພໍໃຈ, ແຕ່ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຖືກຖອດອອກຫຼັງຈາກ 2 ປີຍ້ອນການກັບມາເປັນວັນນະໂລກຫຼາຍຄັ້ງ. ນີ້ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມຄັ້ງທຳອິດຂອງມະນຸດໃນການທົດແທນບ່າໄຫລ່ທຽມ.

ໃນປີ 1951, Frederick Krueger ໄດ້ລາຍງານການນຳໃຊ້ອຸປະກອນທຽມບ່າໄຫລ່ທີ່ມີຄວາມສຳຄັນທາງດ້ານກາຍວິພາກຫຼາຍກວ່າ ເຊິ່ງເຮັດດ້ວຍວິຕາມິນ ແລະ ປັ້ນຈາກກະດູກແຂນຂາສ່ວນເທິງຂອງສົບ. ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບໜຸ່ມທີ່ມີໂລກກະດູກເນົ່າເປື່ອຍຂອງຫົວແຂນຂາ.

ແຕ່ການປ່ຽນຂໍ້ບ່າໄຫລ່ທີ່ທັນສະໄໝແທ້ໆໄດ້ຖືກອອກແບບ ແລະ ພັດທະນາໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຂໍ້ບ່າໄຫລ່ Charles Neer. ໃນປີ 1953, ເພື່ອແກ້ໄຂຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ໜ້າພໍໃຈຂອງການຜ່າຕັດກະດູກຫັກຂໍ້ມືສ່ວນເທິງ, Neer ໄດ້ພັດທະນາຂໍ້ຕໍ່ກະດູກແຂນສ່ວນເທິງທາງກາຍວິພາກສຳລັບກະດູກຫັກຂໍ້ມື, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການປັບປຸງຫຼາຍຄັ້ງໃນສອງທົດສະວັດຕໍ່ມາຕາມລຳດັບ. ໄດ້ອອກແບບຂໍ້ຕໍ່ລຸ້ນທີສອງ ແລະ ທີສາມ.

ໃນຕົ້ນຊຸມປີ 1970, ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາການປ່ຽນແທນບ່າໄຫລ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂໍ້ມືໝູນວຽນຢ່າງຮຸນແຮງ, ແນວຄວາມຄິດຂອງການຜ່າຕັດຂໍ້ບ່າໄຫລ່ແບບປີ້ນກັບ (RTSA) ໄດ້ຖືກສະເໜີໂດຍ Neer ເປັນຄັ້ງທຳອິດ, ແຕ່ຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຕອນຕົ້ນຂອງອົງປະກອບ glenoid, ແນວຄວາມຄິດດັ່ງກ່າວຈຶ່ງຖືກປະຖິ້ມໄປ. ໃນປີ 1985, Paul Grammont ໄດ້ປັບປຸງຕາມແນວຄວາມຄິດທີ່ Neer ສະເໜີ, ໂດຍການເຄື່ອນຍ້າຍຈຸດສູນກາງຂອງການໝູນວຽນໄປທາງກາງ ແລະ ທາງໄກ, ປ່ຽນແຂນໂມເມັນ ແລະ ຄວາມຕຶງຄຽດຂອງກ້າມຊີ້ນ deltoid, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງແກ້ໄຂບັນຫາການສູນເສຍໜ້າທີ່ຂອງຂໍ້ມືໝູນວຽນໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.

ຫຼັກການອອກແບບຂອງຂໍ້ຕໍ່ທຽມຂ້າມບ່າ

ການຜ່າຕັດຂໍ້ຕໍ່ບ່າໄຫລ່ແບບປີ້ນກັບ (RTSA) ປີ້ນກັບຄວາມສຳພັນທາງກາຍວິພາກຂອງຂໍ້ຕໍ່ບ່າໄຫລ່ທຳມະຊາດເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງບ່າໄຫລ່. RTSA ສ້າງຈຸດສູນກາງ ແລະ ຈຸດສູນກາງຂອງການໝູນ (CoR) ໂດຍການເຮັດໃຫ້ດ້ານ glenoid ນູນ ແລະ ດ້ານຫົວກະດູກແຂນໂຄ້ງ. ໜ້າທີ່ທາງຊີວະກົນຈັກຂອງຈຸດສູນກາງນີ້ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫົວກະດູກແຂນເຄື່ອນທີ່ຂຶ້ນເທິງເມື່ອກ້າມຊີ້ນ deltoid ຫົດຕົວເພື່ອດຶງແຂນເທິງ. ລັກສະນະຂອງ RTSA ແມ່ນວ່າຈຸດສູນກາງການໝູນຂອງຂໍ້ຕໍ່ບ່າໄຫລ່ທຽມ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງຫົວກະດູກແຂນໂຄ້ງທຽບກັບບ່າໄຫລ່ທຳມະຊາດຖືກຍ້າຍໄປທາງໃນ ແລະ ລົງ. ການອອກແບບຂໍ້ຕໍ່ RTSA ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ຫົວກະດູກແຂນໂຄ້ງຖືກຍ້າຍລົງ 25~40 ມມ ແລະ ຍ້າຍໄປທາງໃນ 5~20 ມມ.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບຂໍ້ຕໍ່ບ່າໄຫລ່ຕາມທຳມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍມະນຸດ, ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ຊັດເຈນຂອງ CoR ການປ່ຽນພາຍໃນແມ່ນວ່າແຂນໂມເມັນການລັກພາຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ deltoid ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 10 ມມ ເປັນ 30 ມມ, ເຊິ່ງຊ່ວຍປັບປຸງປະສິດທິພາບການລັກພາຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ deltoid, ແລະສາມາດສ້າງແຮງກ້າມຊີ້ນໄດ້ໜ້ອຍລົງ. ແຮງບິດດຽວກັນ, ແລະຄຸນສົມບັດນີ້ຍັງເຮັດໃຫ້ການລັກພາຕົວຂອງຫົວກະດູກ humeral ບໍ່ຂຶ້ນກັບໜ້າທີ່ການກົດດັນຂອງແຂນໝູນວຽນທີ່ສົມບູນອີກຕໍ່ໄປ.

ນີ້ແມ່ນການອອກແບບ ແລະ ຊີວະກົນຈັກຂອງ RTSA, ແລະ ມັນອາດຈະໜ້າເບື່ອ ແລະ ເຂົ້າໃຈຍາກໜ້ອຍໜຶ່ງ. ມີວິທີທີ່ງ່າຍກວ່ານີ້ບໍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈມັນ? ຄຳຕອບແມ່ນແມ່ນ.

ສິ່ງທຳອິດແມ່ນການອອກແບບຂອງ RTSA. ສັງເກດລັກສະນະຂອງແຕ່ລະຂໍ້ຕໍ່ຂອງຮ່າງກາຍມະນຸດຢ່າງລະອຽດ, ພວກເຮົາສາມາດພົບເຫັນກົດລະບຽບບາງຢ່າງ. ຂໍ້ຕໍ່ຂອງມະນຸດສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ. ໜຶ່ງແມ່ນຂໍ້ຕໍ່ໃກ້ລຳຕົ້ນເຊັ່ນ: ບ່າໄຫລ່ ແລະ ສະໂພກ, ໂດຍທີ່ປາຍສຸດແມ່ນ "ຈອກ" ແລະ ປາຍສຸດແມ່ນ "ລູກບານ".

ປະເພດອື່ນແມ່ນຂໍ້ຕໍ່ທາງໄກເຊັ່ນ:ຫົວເຂົ່າແລະ ຂໍ້ສອກ, ໂດຍທີ່ປາຍສຸດແມ່ນ "ລູກບານ" ແລະ ປາຍສຸດແມ່ນ "ຈອກ".

ແຜນການທີ່ຜູ້ບຸກເບີກທາງການແພດໄດ້ຮັບຮອງເອົາໃນເວລາອອກແບບຂໍ້ຕໍ່ບ່າໄຫລ່ທຽມໃນຊ່ວງຕົ້ນໆແມ່ນເພື່ອຟື້ນຟູໂຄງສ້າງທາງກາຍວິພາກຂອງຂໍ້ບ່າໄຫລ່ທຳມະຊາດໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້, ສະນັ້ນແຜນການທັງໝົດຈຶ່ງໄດ້ຖືກອອກແບບໂດຍໃຫ້ປາຍສ່ວນເທິງເປັນ "ຈອກ" ແລະປາຍສ່ວນລຸ່ມເປັນ "ລູກບານ". ນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນຍັງອອກແບບ "ຈອກ" ໃຫ້ໃຫຍ່ກວ່າ ແລະ ເລິກກວ່າໂດຍເຈດຕະນາເພື່ອເພີ່ມຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງຂໍ້ຕໍ່, ຄ້າຍຄືກັບມະນຸດ.ຂໍ້ຕໍ່ສະໂພກ, ແຕ່ຕໍ່ມາໄດ້ມີການພິສູດວ່າການເພີ່ມຄວາມໝັ້ນຄົງຕົວຈິງແລ້ວເພີ່ມອັດຕາການລົ້ມເຫຼວ, ດັ່ງນັ້ນການອອກແບບນີ້ຈຶ່ງຖືກຮັບຮອງເອົາຢ່າງໄວວາ. ຍອມແພ້. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, RTSA ໄດ້ປີ້ນກັບລັກສະນະທາງກາຍວິພາກຂອງບ່າໄຫລ່ທຳມະຊາດ, ປີ້ນ "ລູກບານ" ແລະ "ຈອກ", ເຮັດໃຫ້ຂໍ້ຕໍ່ "ສະໂພກ" ເດີມຄ້າຍຄືກັບ "ຂໍ້ສອກ" ຫຼື "ຫົວເຂົ່າ". ການປ່ຽນແປງທີ່ລົ້ມເຫຼວນີ້ໃນທີ່ສຸດກໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຄວາມສົງໄສຫຼາຍຢ່າງຂອງການທົດແທນບ່າໄຫລ່ທຽມ, ແລະໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວແລະໄລຍະສັ້ນຂອງມັນໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການອອກແບບຂອງ RTSA ປ່ຽນຈຸດສູນກາງຂອງການໝຸນເພື່ອໃຫ້ປະສິດທິພາບການລັກພາຕົວກ້າມຊີ້ນ deltoid ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງອາດຈະຟັງບໍ່ຊັດເຈນ. ແລະຖ້າພວກເຮົາປຽບທຽບຂໍ້ບ່າໄຫລ່ຂອງພວກເຮົາກັບກະດານເລື່ອນ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ. ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບຂ້າງລຸ່ມນີ້, ການໃຊ້ແຮງບິດດຽວກັນໃນທິດທາງ A (ແຮງຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ deltoid), ຖ້າຈຸດສູນກາງ ແລະ ຕຳແໜ່ງເລີ່ມຕົ້ນມີການປ່ຽນແປງ, ມັນເປັນທີ່ຊັດເຈນວ່າແຮງບິດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ (ແຮງລັກພາຕົວແຂນເທິງ) ສາມາດສ້າງຂຶ້ນໃນທິດທາງ B.

ການປ່ຽນແປງຂອງຈຸດສູນກາງຂອງການໝູນຂອງ RTSA ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ຊ່ວຍໃຫ້ບ່າໄຫລ່ທີ່ບໍ່ໝັ້ນຄົງສາມາດເລີ່ມການລັກພາຕົວໂດຍບໍ່ມີການຫົດຕົວຂອງແຂນໝູນ. ດັ່ງທີ່ Archimedes ໄດ້ກ່າວວ່າ: ໃຫ້ຈຸດສູນກາງແກ່ຂ້ອຍ ແລະ ຂ້ອຍສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໂລກທັງໝົດໄດ້!

ຕົວຊີ້ບອກ ແລະ ຂໍ້ຫ້າມໃຊ້ RTSA

ຕົວຊີ້ບອກແບບຄລາສສິກສຳລັບ RTSA ແມ່ນໂຣກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ຂອງກ້າມຊີ້ນ rotator cuff tear (CTA), ເຊິ່ງເປັນການຈີກຂາດຂອງກ້າມຊີ້ນ rotator cuff ຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດຂໍ້ອັກເສບ, ເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີລັກສະນະໂດຍການເຄື່ອນທີ່ຂອງຫົວກະດູກ humeral ຂຶ້ນໄປທາງເທິງ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ glenoid, acromion ແລະຫົວກະດູກ humeral ມີການປ່ຽນແປງທີ່ເສື່ອມໂຊມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການເຄື່ອນທີ່ຂອງຫົວກະດູກ humeral ຂຶ້ນໄປທາງເທິງແມ່ນເກີດຈາກແຮງຄູ່ທີ່ບໍ່ສົມດຸນພາຍໃຕ້ການກະທຳຂອງກ້າມຊີ້ນ deltoid ຫຼັງຈາກການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນ rotator cuff. CTA ແມ່ນພົບຫຼາຍໃນແມ່ຍິງຜູ້ສູງອາຍຸ, ບ່ອນທີ່ອາດຈະເກີດ "pseudopalalysis" ແບບຄລາສສິກ.

ການນໍາໃຊ້ການຜ່າຕັດຂໍ້ບ່າໄຫລ່, ໂດຍສະເພາະ RTSA, ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະສອງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ໂດຍອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງການນໍາໃຊ້ RTSA, ການພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, ແລະການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກນີ້ຢ່າງຊໍານານ, ຕົວຊີ້ບອກເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແຄບລົງສໍາລັບ RTSA ໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍອອກ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ການຜ່າຕັດຂໍ້ບ່າໄຫລ່ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ປະຕິບັດໃນປະຈຸບັນແມ່ນ RTSA.

ຕົວຢ່າງ, ການຜ່າຕັດຂໍ້ບ່າໄຫລ່ທັງໝົດທາງກາຍວິພາກ (ATSA) ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ນິຍົມໃຊ້ສຳລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບບ່າໄຫລ່ໂດຍບໍ່ມີການຈີກຂາດຂອງຂໍ້ຕໍ່ໃນອະດີດ, ແຕ່ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຈຳນວນຄົນທີ່ຖືທັດສະນະນີ້ເບິ່ງຄືວ່າຈະຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວ. ມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ເຫດຜົນໄດ້ນຳໄປສູ່ແນວໂນ້ມນີ້. ທຳອິດ, ເຖິງ 10% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ ATSA ມີການຈີກຂາດຂອງຂໍ້ຕໍ່ແລ້ວ. ອັນທີສອງ, ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມສົມບູນຂອງ "ໂຄງສ້າງ" ຂອງ "ໜ້າທີ່" ຂອງຂໍ້ຕໍ່ຍັງບໍ່ສົມບູນ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸບາງຄົນ. ສຸດທ້າຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຂໍ້ຕໍ່ຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນເວລາທີ່ຜ່າຕັດ, ການເສື່ອມສະພາບຂອງຂໍ້ຕໍ່ກໍ່ເກີດຂຶ້ນຕາມອາຍຸ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ ATSA, ແລະມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບໜ້າທີ່ຂອງຂໍ້ຕໍ່. ປະກົດການນີ້ມັກເກີດຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີ. ດັ່ງນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດຫຼາຍຄົນເລີ່ມເລືອກ RTSA ເມື່ອປະເຊີນກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບບ່າໄຫລ່ບໍລິສຸດ. ສະຖານະການນີ້ໄດ້ນຳໄປສູ່ຄວາມຄິດໃໝ່ວ່າ RTSA ອາດເປັນທາງເລືອກທຳອິດສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ມີຂໍ້ຕໍ່ທີ່ຍັງຄົງຢູ່ໂດຍອີງໃສ່ອາຍຸເທົ່ານັ້ນ.

ໃນທຳນອງດຽວກັນ, ໃນອະດີດ, ສຳລັບການຜ່າຕັດຂໍ້ຕໍ່ຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ (MRCT) ໂດຍບໍ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ວິທີການທາງເລືອກປະກອບມີການຫຼຸດຄວາມກົດດັນໃນກ້າມຊີ້ນລຸ່ມກະດູກບ່າ, ການສ້າງຂໍ້ຕໍ່ບາງສ່ວນ, ວິທີຈີນ, ແລະ ການສ້າງແຄບຊູນຂໍ້ຕໍ່ເທິງ. ອັດຕາຄວາມສຳເລັດແຕກຕ່າງກັນ. ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຊຳນານ ແລະ ການນຳໃຊ້ RTSA ທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດໃນສະຖານະການຕ່າງໆ, ຜູ້ປະກອບການຫຼາຍຄົນໄດ້ລອງໃຊ້ RTSA ເມື່ອທຽບກັບ MRCT ແບບງ່າຍໆ, ແລະ ມັນປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍ, ດ້ວຍອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງການຝັງຕົວ 10 ປີຫຼາຍກວ່າ 90%.

ສະຫຼຸບແລ້ວ, ນອກເໜືອໄປຈາກ CTA, ຕົວຊີ້ບອກທີ່ຂະຫຍາຍອອກໃນປະຈຸບັນສຳລັບ RTSA ປະກອບມີການຈີກຂາດຂອງຂໍ້ມືໝູນວຽນຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍບໍ່ມີພະຍາດຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ, ເນື້ອງອກ, ກະດູກຫັກສ້ວຍ, ພະຍາດຂໍ້ອັກເສບຫຼັງການບາດເຈັບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກ ຫຼື ຂໍ້ຕໍ່ກະດູກທີ່ຜິດຮູບຢ່າງຮຸນແຮງ, ແລະ ການເຄື່ອນທີ່ຂອງບ່າໄຫຼ່ທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ.

ມີຂໍ້ຫ້າມໜ້ອຍໜຶ່ງຕໍ່ RTSA. ຍົກເວັ້ນຂໍ້ຫ້າມທົ່ວໄປຂອງການປ່ຽນແທນຂໍ້ຕໍ່ທຽມເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ການບໍ່ເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນ deltoid ເປັນຂໍ້ຫ້າມຢ່າງແທ້ຈິງຕໍ່ RTSA. ນອກຈາກນັ້ນ, ສຳລັບການຫັກຂອງກະດູກແຂນສ່ວນປາຍ, ກະດູກຫັກເປີດ ແລະ ການບາດເຈັບຂອງ brachial plexus ກໍ່ຄວນຖືວ່າເປັນຂໍ້ຫ້າມເຊັ່ນກັນ, ໃນຂະນະທີ່ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດແຂນທີ່ໂດດດ່ຽວຄວນຖືວ່າເປັນຂໍ້ຫ້າມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດ ແລະ ການຟື້ນຟູສຸຂະພາບ

ຫຼັກການຂອງການຟື້ນຟູຫຼັງການຜ່າຕັດ:

ລະດົມຄວາມກະຕືລືລົ້ນຂອງຄົນເຈັບໃນການຟື້ນຟູສຸຂະພາບ ແລະ ສ້າງຄວາມຄາດຫວັງທີ່ສົມເຫດສົມຜົນສຳລັບຄົນເຈັບ.

ຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ ແລະ ການອັກເສບ, ແລະ ປົກປ້ອງໂຄງສ້າງການຮັກສາ, ແຕ່ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ subscapularis ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງ.

ການເຄື່ອນທີ່ຂອງຂໍ້ຕໍ່ບ່າໄຫລ່ທາງໜ້າມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ຕຳແໜ່ງສຸດທ້າຍຂອງການຍືດຕົວຫຼາຍເກີນໄປ, ການດຶງຕົວເຂົ້າ ແລະ ການໝຸນພາຍໃນ, ຫຼື ການດຶງຕົວເຂົ້າ ແລະ ການໝຸນພາຍນອກ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວນຫຼີກລ່ຽງການເຄື່ອນໄຫວເຊັ່ນ: ການຖອຍຫຼັງມືເປັນເວລາ 4 ຫາ 6 ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຕຳແໜ່ງເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຄື່ອນທີ່.

ຫຼັງຈາກ 4 ຫາ 6 ອາທິດ, ມັນຍັງຈຳເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ສື່ສານ ແລະ ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກແພດຜ່າຕັດກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ທ່າທາງຂ້າງເທິງ.

ການອອກກຳລັງກາຍຟື້ນຟູຫຼັງການຜ່າຕັດຄວນເຮັດກ່ອນໂດຍບໍ່ມີການຮັບນ້ຳໜັກ ແລະ ຈາກນັ້ນດ້ວຍການຮັບນ້ຳໜັກ, ກ່ອນໂດຍບໍ່ມີການຕ້ານທານ ແລະ ຈາກນັ້ນດ້ວຍການຕ້ານທານ, ກ່ອນໂດຍບໍ່ໃຊ້ແຮງຕ້ານທານ ແລະ ຈາກນັ້ນຢ່າງຕັ້ງໜ້າ.

ໃນປະຈຸບັນ, ຍັງບໍ່ມີມາດຕະຖານການຟື້ນຟູທີ່ເຂັ້ມງວດ ແລະ ເປັນເອກະພາບ, ແລະ ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນແຜນການຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຍຸດທະສາດກິດຈະກຳປະຈຳວັນຂອງຄົນເຈັບ (ADLs) (0-6 ອາທິດ):