ກະດູກຫັກພູພຽງ tibial ປະສົມປະສານກັບກະດູກຫັກ shaft tibial tibial ipsilateral ແມ່ນເຫັນໄດ້ທົ່ວໄປໃນການບາດເຈັບທີ່ພະລັງງານສູງ, ມີກະດູກຫັກ 54%. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ພົບເຫັນວ່າ 8.4% ຂອງການກະດູກຫັກພູພຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນ. ມັນແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນວ່າການປະສົມພູພຽງ tibial ipilteraler ແລະກະດູກຫັກ shaft ແມ່ນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກ.
ເນື່ອງຈາກລັກສະນະທີ່ມີພະລັງງານສູງຂອງການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວ, ມັກຈະມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ. ໃນທາງທິດສະດີ, ລະບົບສະກູແລະສະກູມີຂໍ້ດີໃນການແກ້ໄຂພາຍໃນ, ແຕ່ວ່າເນື້ອເຍື່ອອ່ອນສາມາດທົນທານຕໍ່ການແກ້ໄຂພາຍໃນແລະລະບົບ screw ກໍ່ແມ່ນການພິຈາລະນາທາງຄລີນິກ. ເພາະສະນັ້ນ, ປະຈຸບັນມີສອງຕົວເລືອກທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບການແກ້ໄຂພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກພູພຽງ tibial ປະສົມກັບກະດູກຫັກຂອງ shaft tibial:
1. Mippo (Osteosyndis ທີ່ມີແຜ່ນທີ່ມີຄວາມລະອຽດຫນ້ອຍທີ່ສຸດດ້ວຍແຜ່ນຍາວ;
2. ເລັບທີ່ມີຄວາມທົນຄອງກັນ + ສະກູ.
ຕົວເລືອກທັງສອງແມ່ນຖືກລາຍງານໃນວັນນະຄະດີ, ແຕ່ວ່າໃນປະຈຸບັນຍັງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫຼືຕໍ່າກວ່າໃນການຮັກສາອັດຕາການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ, ເວລາທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນ. ເພື່ອກ່າວເຖິງສິ່ງນີ້, ນັກວິຊາການຈາກໂຮງງານມະຫາວິທະຍາໄລເກົາຫຼີທີ່ດໍາເນີນການສຶກສາປຽບທຽບ.
ການສຶກສາລວມມີຜູ້ປ່ວຍ 48 ຄົນທີ່ມີກະດູກຫັກພູພຽງ tibial ປະສົມປະສານກັບກະດູກຫັກຂອງເພົາ. ໃນບັນດາພວກເຂົາ, ກໍລະນີໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຕັກນິກ MIPPO, ພ້ອມດ້ວຍສະແຕນເລດສໍາລັບການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ມີການແກ້ໄຂບັນຫາເລັບໃນທາງອິນເຕີເນັດ.
case ກໍລະນີ 1: ແຜ່ນເຫຼັກ MIPPO ທີ່ຢູ່ຂ້າງຕົວຂອງໂຕ. ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 42 ປີ, ມີສ່ວນຮ່ວມໃນອຸປະຕິເຫດລົດໃຫຍ່, ນໍາສະເຫນີກະດູກຫັກ shaft tibial (gustilo II ປະເພດ medial) ແລະກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.
▲ກໍລະນີທີ 2: MailRaptellaring Supreadellar IntraMedullary ການແກ້ໄຂພາຍໃນ. ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 31 ປີ, ມີສ່ວນຮ່ວມໃນອຸປະຕິເຫດລົດໃຫຍ່, ນໍາສະເຫນີກະດູກຫັກ tibial tibial (gustilo IIia ປະເພດ) ແລະກະດູກຫັກຂອງພູພຽງ concomitant). ຫຼັງຈາກການເສື່ອມໂຊມບາດແຜແລະຄວາມກົດດັນດ້ານຄວາມເຈັບປວດຂອງຄວາມເຈັບປວດ (vsd), ບາດແຜແມ່ນຜິວຫນັງທີ່ຕິດຢູ່. ສະກູສອງສ່ວນ 6mm ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນແລະການແກ້ໄຂຂອງພູພຽງ, ຖັດໄປໂດຍການແກ້ໄຂເລັບທີ່ມີຄວາມອິດເມື່ອຍໂດຍຜ່ານວິທີການຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.
ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງສອງວິທີການຜ່າຕັດໃນແງ່ຂອງເວລາການຮັກສາກະດູກຫັກ, ອັດຕາການຜ່າຕັດກະດູກຫັກ, ຄວາມສອດຄ່ອງຂອງແຂນແລະອາການແຊກຊ້ອນ.
ຄ້າຍຄືກັນກັບການປະສົມປະສານຂອງກະດູກຫັກຂອງຂາ tibial ດ້ວຍກະດູກຫັກຮ່ວມກັນຂອງຂໍ້ຕີນຫຼືກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການບາດເຈັບໃນຫົວເຂົ່າທີ່ມີຫົວເຂົ່າ. ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ປ້ອງກັນການຜິດພາດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຄວາມກັງວົນຕົ້ນຕໍໃນການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນທາງເລືອກວິທີການແກ້ໄຂ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄວ້າປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ, ຍັງມີຫລາຍຈຸດທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາ:
1.
2. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ບຸລິມະສິດອາດຈະຖືກມອບໃຫ້ກັບການແກ້ໄຂສະກູຕິດຕາມໂດຍການແກ້ໄຂເລັບຂອງ Suprapatellaring ຂອງ Shaft tibial.
ເວລາໄປສະນີ: Mar-09-2024
