ແຜ່ນ Volar ສຳລັບການແຕກຫັກຂອງກະດູກລັດສະໝີສ່ວນປາຍ, ພື້ນຖານ, ການປະຕິບັດຕົວຈິງ, ທັກສະ, ປະສົບການ!

ໃນປະຈຸບັນ, ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຼາຍວິທີສຳລັບການກະດູກຫັກຫຼັງແບບລັດສະໝີປາຍ, ເຊັ່ນ: ການຕິດປູນ, ການຫຼຸດຜ່ອນແບບເປີດ ແລະ ການຕິດພາຍໃນ, ກອບຕິດພາຍນອກ, ແລະອື່ນໆ. ໃນນັ້ນ, ການຕິດແຜ່ນເຫຼັກສາມາດໄດ້ຮັບຜົນທີ່ໜ້າພໍໃຈຫຼາຍກວ່າ, ແຕ່ມີລາຍງານໃນເອກະສານວ່າອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນສູງເຖິງ 16%. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າເລືອກແຜ່ນເຫຼັກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ອັດຕາການເກີດອາການແຊກຊ້ອນສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ເອກະສານສະບັບນີ້ສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ກ່ຽວກັບລັກສະນະ, ຕົວຊີ້ບອກ, ຂໍ້ຫ້າມ, ແລະເຕັກນິກການຜ່າຕັດຂອງການປິ່ນປົວແຜ່ນເຫຼັກສຳລັບການກະດູກຫັກຫຼັງແບບລັດສະໝີປາຍ.

1. ມີສອງຂໍ້ດີຫຼັກຂອງແຜ່ນຂ້າງຝາມື

ກ. ມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອົງປະກອບຂອງແຮງງໍໄດ້. ການຍຶດຕິດດ້ວຍສະກູຍຶດຕິດທີ່ມີມຸມຮອງຮັບຊິ້ນສ່ວນປາຍ ແລະ ຖ່າຍໂອນນ້ຳໜັກໄປຫາແກນ radial (ຮູບທີ 1). ມັນສາມາດຮັບການຮອງຮັບ subchondral ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ລະບົບແຜ່ນນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດແກ້ໄຂກະດູກຫັກໃນຂໍ້ຕໍ່ປາຍໄດ້ຢ່າງໝັ້ນຄົງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງສາມາດຟື້ນຟູໂຄງສ້າງກາຍວິພາກຂອງກະດູກ subchondral ພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບຜ່ານການຍຶດຕິດ "ຮູບຊົງພັດລົມ". ສຳລັບກະດູກຫັກໃນຂໍ້ຕໍ່ປາຍສ່ວນໃຫຍ່, ລະບົບຫລັງຄານີ້ໃຫ້ຄວາມໝັ້ນຄົງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄດ້ໄວ.

ຮູບທີ 1, ກ, ຫຼັງຈາກການສ້າງຄືນໃໝ່ແບບສາມມິຕິຂອງກະດູກຫັກຫຼັງທີ່ຖືກບົດໃຫ້ເປັນຕ່ອນໆ, ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບລະດັບຂອງການບີບອັດດ້ານຫຼັງ; ຂ, ການຫຼຸດຜ່ອນການຫັກແບບເສມືນ, ຂໍ້ບົກຜ່ອງຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ ແລະ ຮອງຮັບດ້ວຍແຜ່ນ; ຄ, ມຸມມອງຂ້າງຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂ DVR, ລູກສອນຊີ້ບອກເຖິງການໂອນຍ້າຍນ້ຳໜັກ.

B. ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໜ້ອຍລົງ: ການຕິດແຜ່ນກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ຕ່ຳກວ່າເສັ້ນແບ່ງນ້ຳເລັກນ້ອຍ, ເມື່ອທຽບກັບແຜ່ນກະດູກສັນຫຼັງດ້ານຫຼັງ, ມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ເສັ້ນເອັນ, ແລະມີພື້ນທີ່ຫວ່າງຫຼາຍກວ່າ, ເຊິ່ງສາມາດຫຼີກລ່ຽງການຕິດຕໍ່ໂດຍກົງລະຫວ່າງການຝັງ ແລະ ເສັ້ນເອັນໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຝັງສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດປົກຄຸມດ້ວຍ pronator quadratus.

2. ຕົວຊີ້ບອກ ແລະ ຂໍ້ຫ້າມສຳລັບການປິ່ນປົວລັດສະໝີປາຍດ້ວຍແຜ່ນ volar

ກ. ຕົວຊີ້ບອກ: ສຳລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການຫັກນອກຂໍ້ຕໍ່ແບບປິດ, ເງື່ອນໄຂຕໍ່ໄປນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນ, ເຊັ່ນ: ມຸມດ້ານຫຼັງຫຼາຍກວ່າ 20°, ການບີບອັດດ້ານຫຼັງຫຼາຍກວ່າ 5 ມມ, ລັດສະໝີປາຍສັ້ນກວ່າ 3 ມມ, ແລະ ການຍ້າຍຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກປາຍຫຼາຍກວ່າ 2 ມມ; ການຍ້າຍຂອງກະດູກຫັກພາຍໃນຫຼາຍກວ່າ 2 ມມ; ເນື່ອງຈາກຄວາມໜາແໜ້ນຂອງກະດູກຕ່ຳ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຍ້າຍຄືນໃໝ່, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເໝາະສົມກວ່າສຳລັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

ຂ. ຂໍ້ຫ້າມ: ການໃຊ້ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ທ້ອງຖິ່ນ ຫຼື ທົ່ວຮ່າງກາຍ, ສະພາບຜິວໜັງທີ່ບໍ່ດີຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງຂໍ້ມື; ມວນກະດູກ ແລະ ປະເພດກະດູກຫັກຢູ່ບໍລິເວນກະດູກຫັກ, ປະເພດກະດູກຫັກດ້ານຫຼັງ ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກ Barton, ກະດູກຫັກ ແລະ ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຂໍ້ຕໍ່ radiocarpal, ກະດູກຫັກແບບ simple radius, ກະດູກຫັກແບບ styloid process fracture, ກະດູກຫັກແບບ avulsion ຂະໜາດນ້ອຍຂອງຂອບຂໍ້ມື.

ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບທີ່ມີພະລັງງານສູງເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່ທີ່ຮຸນແຮງ ຫຼື ການສູນເສຍກະດູກຢ່າງຮຸນແຮງ, ນັກວິຊາການສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ແຜ່ນ volar, ເພາະວ່າກະດູກຫັກສ່ວນປາຍດັ່ງກ່າວມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນເນື້ອເຍື່ອຂອງເສັ້ນເລືອດ ແລະ ຍາກທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນທາງກາຍວິພາກ. ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກຫັກຫຼາຍຊິ້ນ ແລະ ມີການຍ້າຍທີ່ສຳຄັນ ແລະ ພະຍາດກະດູກພຸນຮຸນແຮງ, ແຜ່ນ volar ແມ່ນຍາກທີ່ຈະມີປະສິດທິພາບ. ອາດຈະມີບັນຫາກັບການຮອງຮັບ subchondral ໃນກະດູກຫັກສ່ວນປາຍ, ເຊັ່ນ: ການເຈາະສະກູເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຂໍ້ຕໍ່. ເອກະສານທີ່ຜ່ານມາລາຍງານວ່າ ເມື່ອ 42 ກໍລະນີຂອງກະດູກຫັກພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍແຜ່ນ volar, ບໍ່ມີສະກູຂໍ້ຕໍ່ເຈາະເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຂໍ້ຕໍ່, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຕຳແໜ່ງຂອງແຜ່ນ.

3. ທັກສະການຜ່າຕັດ

ແພດສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ການຕິດແຜ່ນ volar ສຳລັບການແຕກຫັກຂອງກະດູກ radius ປາຍກະດູກໃນວິທີ ແລະ ເຕັກນິກທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງການຜ່າຕັດຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ຕ້ອງມີເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ດີເລີດ, ຕົວຢ່າງ, ການຫຼຸດຜ່ອນສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍການປ່ອຍການບີບອັດຂອງບລັອກການແຕກຫັກ ແລະ ຟື້ນຟູຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງກະດູກ cortical. ການຕິດຊົ່ວຄາວດ້ວຍສາຍ Kirschner 2-3 ເສັ້ນສາມາດໃຊ້ໄດ້. ກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ຈະໃຊ້, ຜູ້ຂຽນແນະນຳ PCR (flexor carpi radialis) ເພື່ອຂະຫຍາຍວິທີການ volar.

ກ, ການຕິດຊົ່ວຄາວດ້ວຍສາຍ Kirschner ສອງເສັ້ນ, ໃຫ້ສັງເກດວ່າຄວາມອຽງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ ແລະ ໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່ໃນເວລານີ້;

b, ສາຍ Kirschner ຕິດຕັ້ງແຜ່ນໄວ້ຊົ່ວຄາວ, ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບການຕິດຂອງປາຍສຸດຂອງລັດສະໝີໃນເວລານີ້ (ເຕັກນິກການຕິດຊິ້ນສ່ວນຫັກສ່ວນປາຍ), ສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບແຜ່ນຖືກດຶງໄປຫາແກນລັດສະໝີເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມອຽງຂອງຮູບຊົງ.

C, ໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ໄດ້ຖືກປັບແຕ່ງຢ່າງລະອຽດພາຍໃຕ້ກ້ອງສ่องຂໍ້ຕໍ່, ສະກູ/ເຂັມລັອກສ່ວນປາຍຖືກວາງໄວ້, ແລະ ໃນທີ່ສຸດລັດສະໝີສ່ວນປາຍກໍ່ຖືກຫຼຸດລົງ ແລະ ຄົງທີ່.

ຈຸດສຳຄັນວິທີການ: ການຜ່າຕັດຜິວໜັງສ່ວນປາຍເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຮອຍພັບຜິວໜັງຂອງຂໍ້ມື, ແລະຄວາມຍາວຂອງມັນສາມາດກຳນົດໄດ້ຕາມປະເພດຂອງການກະດູກຫັກ. ເສັ້ນເອັນ flexor carpi radialis ແລະເປືອກຂອງມັນຖືກຜ່າຕັດອອກທາງໄກຈາກກະດູກ carpal ແລະໃຫ້ໃກ້ຄຽງທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້. ການດຶງເສັ້ນເອັນ flexor carpi radialis ໄປທາງຂ້າງ ulnar ປົກປ້ອງເສັ້ນປະສາດກາງ ແລະສະລັບສັບຊ້ອນຂອງເສັ້ນເອັນ flexor. ຊ່ອງ Parona ຖືກເປີດເຜີຍ, ໂດຍມີ pronator quadratus ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງ flexor hallucis longus (ulnar) ແລະເສັ້ນເລືອດແດງ radial (radial). ການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນຢູ່ດ້ານ radial ຂອງ pronator quadratus, ປະໄວ້ສ່ວນໜຶ່ງຕິດກັບ radius ສຳລັບການກໍ່ສ້າງຄືນໃໝ່ໃນພາຍຫຼັງ. ການດຶງ pronator quadratus ໄປທາງຂ້າງ ulnar ເປີດເຜີຍມຸມ volar ulnar ຂອງ radius ໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່.

ສຳລັບປະເພດກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນ, ແນະນຳໃຫ້ປ່ອຍການແຊກຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ brachioradialis ອອກໄປ, ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນແຮງດຶງຂອງມັນຕໍ່ຂະບວນການ radial styloid. ໃນເວລານີ້, ເປືອກ volar ຂອງຊ່ອງກະດູກສັນຫຼັງທຳອິດສາມາດຖືກຕັດເພື່ອເປີດເຜີຍກະດູກຫັກທາງໄກ. ບລັອກດ້ານ radial ແລະຂະບວນການ radial styloid, ໝຸນແກນ radial ພາຍໃນເພື່ອແຍກອອກຈາກບໍລິເວນກະດູກຫັກ, ແລະຈາກນັ້ນໃຊ້ສາຍ Kirschner ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການບລັອກກະດູກຫັກພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່. ສຳລັບກະດູກຫັກພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່ທີ່ສັບສົນ, ສາມາດໃຊ້ arthroscopy ເພື່ອຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນ, ການປະເມີນ, ແລະການປັບປຸງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ.

ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນສຳເລັດແລ້ວ, ແຜ່ນ volar ຈະຖືກວາງໄວ້ເປັນປະຈຳ. ແຜ່ນຕ້ອງຢູ່ໃກ້ກັບອ່າງເກັບນ້ຳ, ຕ້ອງປົກຄຸມຂະບວນການ ulnar, ແລະປາຍສຸດຂອງແຜ່ນຄວນຈະໄປຮອດຈຸດກາງຂອງແກນ radial. ຖ້າເງື່ອນໄຂຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະໜອງ, ຂະໜາດຂອງແຜ່ນບໍ່ເໝາະສົມ, ຫຼືການຫຼຸດຜ່ອນບໍ່ເປັນທີ່ໜ້າພໍໃຈ, ການປະຕິບັດງານຍັງບໍ່ສົມບູນແບບ.

ອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງມີຫຼາຍຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບ່ອນທີ່ວາງແຜ່ນຖ້າແຜ່ນເຫຼັກຖືກວາງໄວ້ໃນແນວຮາຍເກີນໄປ, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກ flexor hallucis longus ຈະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນ; ຖ້າແຜ່ນເຫຼັກຖືກວາງໄວ້ໃກ້ກັບເສັ້ນ watershed ເກີນໄປ, ກະດູກ flexor digitorum profundus ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງ. ການຫຼຸດລົງຂອງກະດູກຫັກຈົນເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ volar displacement ອາດເຮັດໃຫ້ແຜ່ນເຫຼັກຍື່ນອອກມາຫາດ້ານ volar ໄດ້ງ່າຍ ແລະ ສຳຜັດໂດຍກົງກັບເສັ້ນເອັນ flexor, ໃນທີ່ສຸດຈະນຳໄປສູ່ການອັກເສບຂອງເສັ້ນເອັນ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ການແຕກ.

ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດກະດູກພຸນ, ແນະນຳໃຫ້ແຜ່ນດັ່ງກ່າວຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນແບ່ງນ້ຳຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ບໍ່ໃຫ້ຂ້າມມັນ.ສາຍ Kirschner ສາມາດໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂ subchondral ທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດກັບ ulna, ແລະສາຍ Kirschner ທີ່ຕິດກັນ ແລະ ຕະປູລັອກ ແລະ ສະກູສາມາດປ້ອງກັນການແຕກຫັກຈາກການຍ້າຍບ່ອນເດີມໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.

ຫຼັງຈາກວາງແຜ່ນຢ່າງຖືກຕ້ອງແລ້ວ, ປາຍດ້ານໜ້າຈະຖືກຍຶດດ້ວຍສະກູ, ແລະຮູ ulnar ຢູ່ປາຍສຸດຂອງແຜ່ນຈະຖືກຍຶດຊົ່ວຄາວດ້ວຍສາຍ Kirschner. ການກວດສອບດ້ວຍ fluoroscopy ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ ມຸມມອງທາງໜ້າຫຼັງ, ມຸມມອງຂ້າງ, ມຸມເບິ່ງຂ້າງຂໍ້ຕໍ່ຂໍ້ມືສູງ 30°, ເພື່ອກຳນົດການຫຼຸດຜ່ອນການແຕກຫັກ ແລະ ຕຳແໜ່ງການຍຶດຕິດພາຍໃນ. ຖ້າຕຳແໜ່ງຂອງແຜ່ນເປັນທີ່ພໍໃຈ, ແຕ່ສາຍ Kirschner ຢູ່ໃນຂໍ້ຕໍ່, ມັນຈະນຳໄປສູ່ການຟື້ນຟູຄວາມອຽງຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ເຊິ່ງສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍການຕັ້ງຄ່າແຜ່ນຄືນໃໝ່ຜ່ານ "ເຕັກນິກການຍຶດຕິດການແຕກຫັກທາງປາຍ" (ຮູບທີ 2, b).

ຖ້າມັນມີກະດູກຫັກດ້ານຫຼັງ ແລະ ກະດູກແອວ (ກະດູກແອວ/ກະດູກແອວ) ແລະ ບໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ຢ່າງສົມບູນພາຍໃຕ້ການປິດ, ສາມເຕັກນິກຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້:

1. ດຶງປາຍກະດູກລັດສະໝີອອກເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມັນອອກຈາກບໍລິເວນກະດູກຫັກ, ແລະ ຍູ້ກະດູກຫັກຂອງຮູກະດູກຂ້າງໄປຫາກະດູກຂ້າງໂດຍຜ່ານວິທີການຂະຫຍາຍ PCR;

2. ເຮັດຮອຍແຜນ້ອຍໆຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງຊ່ອງທີ 4 ແລະ ທີ 5 ເພື່ອເປີດເຜີຍຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ, ແລະ ຕິດຕັ້ງມັນດ້ວຍສະກູໃນຮູ ulnar ສຸດຂອງແຜ່ນ.

3. ການແກ້ໄຂແບບປິດຜ່ານຜິວໜັງ ຫຼື ການຜ່າຕັດໜ້ອຍທີ່ສຸດດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການສ່ອງກ້ອງຂໍ້ຕໍ່.

ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນເປັນທີ່ໜ້າພໍໃຈ ແລະ ແຜ່ນຖືກວາງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ການຕິດຕັ້ງສຸດທ້າຍແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ. ຖ້າສາຍ Kirschner ulnar proximal ຖືກວາງໄວ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ບໍ່ມີສະກູຢູ່ໃນຊ່ອງຂໍ້ຕໍ່, ການຫຼຸດຜ່ອນທາງກາຍວິພາກສາມາດໄດ້ຮັບການ.

ປະສົບການການເລືອກສະກູເນື່ອງຈາກການແຕກຫັກຢ່າງຮຸນແຮງຂອງກະດູກເປືອກດ້ານຫຼັງ, ຄວາມຍາວຂອງສະກູອາດຈະຍາກທີ່ຈະວັດແທກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສະກູທີ່ຍາວເກີນໄປອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຂອງເສັ້ນເອັນ, ແລະສະກູທີ່ສັ້ນເກີນໄປບໍ່ສາມາດຮອງຮັບ ແລະ ແກ້ໄຂຊິ້ນສ່ວນດ້ານຫຼັງໄດ້. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຜູ້ຂຽນແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສະກູລັອກເກຼียว ແລະ ສະກູລັອກຫຼາຍແກນໃນຂະບວນການ radial styloid ແລະຮູ ulnar ທີ່ສຸດ, ແລະ ໃຊ້ສະກູລັອກກ້ານທີ່ຂັດເງົາໃນຕຳແໜ່ງອື່ນໆ. ການໃຊ້ປາຍບໍ່ແຫຼມຊ່ວຍຫຼີກລ່ຽງການລະຄາຍເຄືອງຂອງເສັ້ນເອັນເຖິງແມ່ນວ່າຈະໃຊ້ທາງອອກດ້ານຫຼັງກໍຕາມ. ສຳລັບການຕິດຕັ້ງແຜ່ນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນຢູ່ບໍລິເວນໃກ້ໆ, ສະກູລັອກສອງອັນ + ສະກູທຳມະດາໜຶ່ງອັນ (ວາງຜ່ານຮູບວົງຣີ) ສາມາດໃຊ້ສຳລັບການຕິດຕັ້ງໄດ້.

4. ສະຫຼຸບເນື້ອໃນເຕັມ:

ການຕິດແຜ່ນເລັບລັອກ Volar ສຳລັບການແຕກຫັກຂອງກະດູກລັດສະໝີປາຍສາມາດບັນລຸປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ດີ, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບການເລືອກຕົວຊີ້ບອກ ແລະ ທັກສະການຜ່າຕັດທີ່ດີເລີດ. ການໃຊ້ວິທີການນີ້ສາມາດໃຫ້ການພະຍາກອນການເຮັດວຽກໃນໄລຍະຕົ້ນໆດີຂຶ້ນ, ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການເຮັດວຽກຕໍ່ມາ ແລະ ປະສິດທິພາບການຖ່າຍພາບກັບວິທີການອື່ນໆ, ອັດຕາການເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ແລະ ການຫຼຸດຜ່ອນຈະສູນເສຍໄປໃນການຕິດຕັ້ງພາຍນອກ, ການຕິດຕັ້ງລວດ Kirschner ຜ່ານຜິວໜັງ, ແລະ ການຕິດຕັ້ງປູນ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນເຂັມແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າ; ແລະ ບັນຫາເສັ້ນເອັນຍືດແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າໃນລະບົບການຕິດຕັ້ງແຜ່ນກະດູກລັດສະໝີປາຍ. ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກກະດູກພຸນ, ແຜ່ນເລັບລັອກ Volar ຍັງເປັນທາງເລືອກທຳອິດ.