ຄໍາຕອບຂອງຄໍາຖາມນີ້ແມ່ນວ່າບໍ່ມີກະດູກຫັກ heel ຈໍາເປັນຕ້ອງມີກະດູກຫັກໃນເວລາທີ່ເຮັດການແກ້ໄຂພາຍໃນ.
Sanders ກ່າວ
ໃນປີ 1993, Sanders et al [1] ຈັດພີມມາຈຸດສໍາຄັນໃນປະຫວັດສາດຂອງການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງກະດູກຫັກ calcaneal ໃນ CORR ກັບການຈັດປະເພດ CT ຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບກະດູກຫັກ calcaneal.ຫວ່າງມໍ່ໆມານີ້, Sanders et al [2] ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າທັງການຕິດກະດູກຫຼືແຜ່ນ locking ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນໃນກະດູກຫັກຂອງ heel 120 ທີ່ມີການຕິດຕາມໃນໄລຍະຍາວຂອງ 10-20 ປີ.
ການພິມ CT ຂອງກະດູກຫັກ heel ຈັດພີມມາໂດຍ Sanders et al.ໃນ CORR ໃນປີ 1993.
ການຕິດຕາກະດູກມີ 2 ຈຸດປະສົງຫຼັກຄື: ການຕິດຕາໂຄງສ້າງເພື່ອຮອງຮັບກົນຈັກ, ເຊັ່ນ: ການຕິດຕາຂອງກະດູກ, ແລະການຕິດຕາດ້ວຍເມັດເພື່ອການຕື່ມຂໍ້ມູນ ແລະກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດ osteogenesis.
Sanders ໄດ້ກ່າວເຖິງວ່າກະດູກ heel ປະກອບດ້ວຍແກະ cortical ຂະຫນາດໃຫຍ່ encasing ກະດູກ cancellous, ແລະວ່າ displaced intra-articular fractures ຂອງກະດູກ heel ສາມາດ reconstructed ຢ່າງໄວວາໂດຍ cancellous ກະດູກທີ່ມີໂຄງສ້າງ trabecular ຖ້າຫາກວ່າແກະ cortical ສາມາດຂ້ອນຂ້າງ reset.Palmer et al [ 3] ເປັນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ລາຍງານກ່ຽວກັບການຕິດຕາກະດູກໃນປີ 1948 ເນື່ອງຈາກການຂາດອຸປະກອນ fixation ພາຍໃນທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອຮັກສາການກະດູກຫັກຂອງ articular ໃນສະຖານທີ່ໃນເວລານັ້ນ.ດ້ວຍການພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງອຸປະກອນ fixation ພາຍໃນເຊັ່ນ: ແຜ່ນ posterolateral ແລະ screws, ການສະຫນັບສະຫນູນການບໍາລຸງຮັກສາການຫຼຸດຜ່ອນໂດຍວິທີການຂອງ graft ກະດູກໄດ້ກາຍເປັນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ.ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນໄລຍະຍາວຂອງຕົນໄດ້ຢືນຢັນທັດສະນະນີ້.
ການສຶກສາທີ່ຄວບຄຸມທາງດ້ານຄລີນິກສະຫຼຸບວ່າການເສີມສ້າງກະດູກແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ
Longino et al [4] ແລະຜູ້ອື່ນໆໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາການຄວບຄຸມໃນອະນາຄົດຂອງ 40 ກະດູກຫັກ intra-articular displaced ຂອງ heel ທີ່ມີຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ປີຂອງການຕິດຕາມແລະພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງການເສີມສ້າງກະດູກແລະບໍ່ມີ grafting ກະດູກໃນແງ່ຂອງການຮູບພາບຫຼືການເຮັດວຽກ. outcomes.Gusic et al [5] ໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາຄວບຄຸມຂອງ 143 ກະດູກຫັກ intra-articular displaced ຂອງ heel ກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
Singh et al [6] ຈາກຄລີນິກ Mayo ໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາຄືນຫລັງຂອງຄົນເຈັບ 202 ຄົນແລະເຖິງແມ່ນວ່າການສ້າງກະດູກແມ່ນດີກວ່າໃນແງ່ມຸມຂອງ Bohler ແລະເວລາໃນການຮັບນ້ໍາຫນັກເຕັມ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນຜົນໄດ້ຮັບແລະອາການແຊກຊ້ອນ.
ການສ້າງກະດູກເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແຊກຊ້ອນຂອງການບາດເຈັບ
ສາດສະດາຈານ Pan Zhijun ແລະທີມງານຂອງລາວຢູ່ໂຮງຫມໍ Zhejiang Medical Second Hospital ໄດ້ດໍາເນີນການປະເມີນຜົນລະບົບແລະການວິເຄາະ meta ໃນປີ 2015 [7], ເຊິ່ງລວມເອົາວັນນະຄະດີທັງຫມົດທີ່ສາມາດດຶງມາຈາກຖານຂໍ້ມູນເອເລັກໂຕຣນິກໃນປີ 2014, ລວມທັງ 1651 ກະດູກຫັກໃນຄົນເຈັບ 1559, ແລະ. ສະຫຼຸບໄດ້ວ່າກະດູກຫັກ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ບໍ່ວາງທໍ່ລະບາຍນ້ຳ, ກະດູກຫັກຢ່າງຮ້າຍແຮງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງການຜ່າຕັດ.
ສະຫຼຸບແລ້ວ, ການສ້າງກະດູກແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນໃນລະຫວ່າງການສ້ອມແຊມພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກຂອງ heel ແລະບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເຮັດວຽກຫຼືຜົນໄດ້ຮັບສຸດທ້າຍ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, et al.ການປິ່ນປົວແບບປະຕິບັດໃນ 120 displaced intraarticular calcaneal fractures.ຜົນໄດ້ຮັບໂດຍໃຊ້ການຈັດປະເພດຂອງການສະແກນ tomography ທີ່ຄາດຄະເນໄວ້.Clin Orthop Relat Res.1993;(290:87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al.ການປະຕິບັດການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ intraarticular intraarticular calcaneal: ໄລຍະຍາວ (10-20 ປີ) ຜົນໄດ້ຮັບ 108 ກະດູກຫັກໂດຍໃຊ້ການຈັດປະເພດ CT prognostic.J Orthop Trauma.2014;28(10:551-63.
3.Palmer I. ກົນໄກແລະການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ calcaneus.J Bone Joint Surg Am.1948;30A:2–8.
4.Longino D, Buckley RE.ກະດູກຫັກໃນການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງກະດູກຫັກ calcaneal intraarticular ທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍ: ມັນເປັນປະໂຫຍດບໍ?J Orthop Trauma.2001;15(4:280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, et al.ການປິ່ນປົວການປະຕິບັດຂອງກະດູກຫັກ calcaneal intraarticular: ຜົນໄດ້ຮັບທາງກາຍະສາດແລະການເຮັດວຽກຂອງສາມເຕັກນິກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.ການບາດເຈັບ.2015;46 ຂໍ້ 6:S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງກະດູກຫັກ calcaneal intra-articular displaced: ແມ່ນຈໍາເປັນ grafting ກະດູກ?J Orthop Traumatol.2013;14(4):299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, et al.ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນຂອງບາດແຜຂອງກະດູກຫັກຫລັງການຜ່າຕັດ: ການທົບທວນຄືນລະບົບແລະການວິເຄາະ meta.ສະແກນ J Trauma Resusc Emerg Med.2015; 23:18.
ເວລາປະກາດ: ວັນທີ 07-07-2023
